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了解脑中风
Understanding stroke
脑卒中(脑中风)是我国居民第一位死亡原因,也是导致成年人残疾的首位病因。
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脑卒中是急性脑血管疾病,具有四高一多的发病特点:“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”。其中偏瘫是常见后遗症之一,在生活上严重降低患者生活自理能力和生存质量,在心理上对患者带来沉重打击,严重影响患者心理健康。
偏瘫患者中上肢运动障碍、下肢运动障碍、平衡功能障碍及异常步态模式是卒中后常见的肢体功能障碍,其中躯干稳定性和四肢的协调性,在坐位平衡和站位平衡及步态训练中起到至关重要的作用。
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如何进行四肢共同训练?
How to train limbs together?
在偏瘫早期,患者基本处于软瘫状态,肌肉力量大多数在0-1级,患者无法进行上肢或下肢的运动,更无法进行四肢的共同发力。
在患者康复训练中,越早进行康复训练,可以越早预防功能障碍的发生。
肌力分级标准
借助四肢联动康复器,通过患者主动施力或电机驱动带动患者四肢同时进行椭圆运动训练,具备健侧带动患侧,一肢带动三肢的功能,从而对上肢及下肢的整个肢体进行综合运动训练。同时配合功能性电刺激,实时刺激相应的肌肉群,诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,代替或矫正肢体及器官已丧失的功能。
四肢联动康复器
四肢联动康复器有哪些优势?
Advantages of limb linkage rehabilitation device
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具备多种训练模式:被动训练、助力训练、主动训练
被动训练(肌力0-1级):
患侧上肢和/或下肢肌力不足,无法握住手柄和/或脚踏的情况下,可使用固定手套辅助患手,腿部具有小腿固定器可固定腿部。前期偏瘫侧无法带动三肢运动时,由健侧带动三肢运动;仪器提供助力,早期软瘫期患者也可以进行使用。
助力训练(肌力2-3级):
患侧上肢和/或下肢耐力不足,运动过程中产生肌肉疲劳,肌力下降时,训练模式自由切换提供助力,辅助患者完成训练,降低肌肉易疲劳程度。
主动训练(肌力4-5级):
当患侧能够带动四肢运动时,由患侧肢体带动四肢运动,仪器提供阻力。
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功能性电刺激FES
刺激多种肌群、产生多个关节活动并同时做四肢联动训练,增加肢体协调性;产生功能性运动。
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多重保护模式
多方面智能监测训练数据,避免患者运动过程中的不适应性。
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多媒体训练模式
提高患者锻炼积极性,增强注意力和身体协调能力,改善身体平衡能力。
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全方位可调座椅
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FES+四肢联动同时进行
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四肢联动康复器能给患者带来哪些好处?
Benefits of limb linkage rehabilitation device to patients
智能运动与功能性电刺激双重结合,缩短治疗时间提高治疗疗效。
A. 功能性电刺激(FES)
1. 维持ROM
FES诱发瘫痪肌肉产生运动,提高肌肉力量,降低肌张力,维持和增加关节活动范围;
2. 增强本体感觉
FES通过刺激传入神经,增加感觉的输入,强化本体感觉;
3. 重塑神经运动功能
通过本体感受回馈来进行功能的重塑。
B. 四肢联动功能
1. 增强核心稳定性
四肢联动踩踏时产生躯干与头的旋转运动刺激腹直肌、腹内外斜肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌等肌肉收缩,加强躯干、头颈的控制和核心稳定;
2. 协调性训练
上下肢交替运动有效维持关节活动度和加强肢体的协调性;
3. 感觉刺激
增加皮肤触觉和本体感觉输入;
4. 机械牵引
对上、下肢关节周围的肌肉和韧带进行不同程度的牵伸;
5. 降低肌张力
循环反复牵伸肌肉能有效降低肌张力,恢复肌肉的弹性;
6. 关节灵活性
增强肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的灵活性。
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四肢联动康复器
经研究表明,功能性电刺激同步结合智能运动,能有效提高卒中后偏瘫患者康复训练效果,对偏瘫患者的上下肢运动功能,平衡功能,日常生活活动能力的改善明显优于单纯的智能运动,或者单纯的功能性电刺激:
文献参考:《功能性电刺激结合智能运动对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响 》中国实用神经疾病杂志2014年4月第17卷第8期
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