近日,2026年度上海城市定制型商业医疗保险“沪惠保”正式启动参保。该产品继续坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则,保费维持129元/人不变,在保障与服务方面实现多重优化。
自2021年推出以来,“沪惠保”由上海市医疗保障局指导、上海金融监管局监督,已健康运行五年,累计参保超3300万人次,累计赔付超30亿元。2026年产品面向上海基本医保参保人开放,不限年龄、职业、健康状况,实现四大升级:
一是连续参保无理赔者续保优待延续,基础免赔额1.2万元,连续两年无理赔下降1000元,连续三年下降2000元;2025年因未超免赔额而未获赔者,次年免赔额再降1000元。
二是国内特药增补至50种,覆盖上海高发疾病。
三是新增脑机接口手术创新医疗保障,保额15万元,助力上海医疗创新试点。
四是健康服务升级为“健康生活伙伴”,推出五大类服务板块,整合推出生活、健康、运动、养生、照护五大类服务板块,提供AI找医生、普药购药9折、图文问诊优惠、定制口腔福利礼包、个性化健康评估等多项实用服务,更多福利将动态更新、稳步上线中。
同时,部分保障优化调整:住院自费责任及CAR-T责任中既往症赔付比例调为30%;国内特药9种药品单药年度限额20万元;既往症标签范围适度扩展。
此外,2026年继续提供“沪惠保-特定疾病保险”选项,保费50元/年,针对上海11种高发恶性肿瘤,最高给付20万元。
集中参保期至2026年7月31日,保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。“沪惠保”持续织密申城健康保障网,助力多层次医疗保障体系建设。来源:经济网
